这五种病，海南将免费筛查！

文章摘要：

今年，海南试点推行“2+3”健康服务包，包里到底装了啥？百姓可享受啥服务？

 

3月2日，海南日报健康融媒工作室推出《大医精讲》系列直播第35期，邀请到海南省卫健委基层卫生处处长刘学军，海南省人民医院院感疾控部部长、主任医师吴彪做客直播间，就“2+3”健康服务包的内容进行权威解读。

 

 

为什么是“2+3”？

 

“2+3”是指5种疾病：

• “2”：高血压、糖尿病

• “3”：结核病、肝炎、严重精神障碍。

 

为何是“2+3”？

为何要分成“2”和“3”？

“小病不进城，大病不出岛。如果这些基本的病管好，不让百姓得大病，那么小病就能在基层解决，不用出岛救治。”刘学军在分享时明确，试点推出“2+3”健康服务包，主要目的是提升疾病的服务水平和管理水平。

 

其中，高血压、糖尿病和肝炎，对海南的人均预期寿命的影响比较大。高血压、糖尿病对人均预期寿命的影响有4岁左右，要完全管控好、治疗好比较难，但是有效的干预和管理会有非常明显的效果。

 

 

另外，肝炎会发展成肝硬化或肝癌，也会极大地缩短人的寿命。高发年龄段在40-50岁。

 

早期干预、早期管控，对肝炎的防治效果明显。丙肝可以完全治愈，乙肝通过及早积极地抗病毒治疗，也可以减少对身体的危害和传染的风险。

 

 

 

要达到什么目标？

 

“2+3”健康服务包设定了多维度的目标，希望通过3-5年的时间来强化服务和管理，让5种病的发病率、致残率、致死率明显降低，让老百姓对这5种病的认知率和知晓率明显提升。

 

力争到2025年，海南全省“2+3”疾病管理协调机制完善有效，信息支撑和政策等保障有力，人才队伍建设适应工作需要，综合防治能力和成效实现全国领先。

 

“2+3”疾病基本实现“应防尽防、应筛尽筛、应治尽治、应管尽管”，力争形成以“政府主导、社会参与，立体化、数字化综合精准防控”为主要特征的“海南模式”，助力健康中国的建设，为全国形成经验。

 

 

也就是说，该预防的做好预防，该早筛的做好早筛，该早治的要早治，该早管的要早管，最终实现尽量不得病，尽量把小病管好治好，不得大病。

 

今年，海南将在东方、琼海、保亭三个市县试点，明年全省推开。今年上半年，要对5种疾病开展流行病学调查，摸底发病人数及病人信息，下半年要有序开展筛查，要把已经得了病，但自己还没有感觉，也没到医院进行诊断、确诊的病人，尽早地找出来，进行干预和管理服务。三个市县力争到今年底，筛查出50%及以上的患者。

 

那么

除了上述三个市县参加今年的试点

其他市县的群众

不能享受这个服务包了吗？

老百姓能享受哪些服务？

高血压、糖尿病属于一般性的慢性病，也属于生活方式上的疾病；肝炎和结核病属于传染性的慢性病；严重精神障碍则属于心理疾病。这三大类疾病的发病、防治和管理的规律不同，合起来管是一种创新也是一种挑战。

这5种疾病，有的人可能就得一种，有的人可能会同时得两种甚至三种，“2+3”健康包就是要给老百姓提供连续、优质和惠民的服务，让老百姓找到同一个机构，就能把相应的问题同步解决。

①将防、治、管和康复统一，实现连续性

实行首诊医生负责制，就是谁第一次接诊接触这个病人，后续有关的问题都要关注，提供相应的服务。这些病一旦筛查确诊以后，要建立健康档案，要纳入建档来管理。

②实行家庭医生签约服务

这些病人原则上都要纳入家庭医生签约服务，也就是一种连续管理方式。

③实行分类、分标、分级、分片管理

比如高血压分一级、二级、三级管理，分到具体的片区、辖区去管理。

如何惠民？

 

①免费提供咨询，建立统一的咨询服务平台

 

让老百姓有这方面的需求，想要了解有些病的危害、救治、管理的知识时，有一个统一的渠道和出口。

 

②政府安排了资金进行免费筛查

 

有些人还不知道自己患病，也没有去诊断过，但疾病在不断地影响身体，必须要早点筛查出来，而政府会提供这个免费的筛查。

 

目前，免费筛查，主要是前期的初筛，让老百姓将这些疾病尽早发现；一旦确诊后，可以进入医保就医和救治流程，通过医保的方式解决。

 

③专门的机构进行免费的评估

这些病一旦确诊以后，它发展到什么程度了？下一步需要做怎样的治疗？怎样管理？需要按什么要求服药？开具怎样的健康处方？这一系列的问题，都有专门的机构做相应的评估。

 

 

④医生定期免费入户随访

患者患病后在医疗机构真正救治的时间并不长，但后期随访和管理的时间长，医生定期地入户、随访，可以增强患者的依从性，更好地管理好疾病。

 

⑤提供用药便利

 

基层医院科通过长处方、远程处方，以及线上的指导，让老百姓能够在家门口就能取到药，不至于到处跑，不至于取药难，同时也希望能够引入一些新的药品来提升治疗效果。

 

⑥进一步改革医保支付政策

 

加大政府经费投入，加大救助政策支持，尽量让老百姓少支出、少花钱就能够把这些病管好治好。目前这些政策已在设计和谋划中，还需要一个过程。

 

 

有哪些创新？

 

推行“2+3”健康服务包，有哪些制度创新或创新举措呢？

 

 

①防治结合创新。没病的时候就应该防，患病的时候，就应该早发现、早诊断、早管理、早治疗；提升健康素养，做到预防融合。

 

②服务管理创新。使用信息化、智慧化的服务方式，包括一些基层远程设备、健康APP。

 

③引进新药械、新技术、新设备。比如现在的糖尿病管理，有血糖监测设备、心电监护仪等便捷的技术，随时掌握身体指标的变化。希望引进这些新药械、新技术、新设备，给老百姓直接提供更好的服务，增强老百姓的获得感和幸福感。